Formação | Experiências exitosas de bem viver em diferentes regiões
A 240 quilômetros de Porto Alegre (RS), no município de Serafina Corrêa, com aproximadamente 17.400 habitantes, cuidar da saúde também significa ter um tempinho para fazer exercícios de yoga. A prática milenar, de origem indiana, é reconhecida pelo Sistema Único de Saúde (SUS) como integrativa e complementar (Pics) à biomedicina. Trabalha respiração, postura e movimentos, auxiliando a controlar a ansiedade e melhorar o bem-estar, por exemplo. Passou a ser oferecida à população este ano, pela Secretaria Municipal de Saúde, após a participação de profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) no curso Saúde e Bem Viver - Cuidado Integral para a Saúde Mental.
A atualização, destinada ao autocuidado entre as equipes multiprofissionais (eMulti) e de Saúde da Família (eSF), promove reflexão sobre saúde mental e oferece informações técnicas e científicas acerca das Pics. A proposta é fazer os trabalhadores cuidarem melhor do bem-estar físico e emocional, além de estenderem esse conceito ampliado de promoção da saúde aos usuários do SUS. Iniciada em 2024, a oferta do curso alcançou 17 estados brasileiros, com financiamento do Ministério da Saúde, e parceria das Escolas de Saúde Pública, sob coordenação do Observatório Nacional de Saberes e Práticas Integrativas e de Cuidado em Saúde (ObservaPICS) da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz). A experiência registrada em Serafina Corrêa é uma das centenas resultantes do projeto, parte delas apresentadas na Mostra Nacional Virtual Saúde e Bem Viver nos Territórios, lançada em agosto e que se realiza em etapas.
“No meu município o curso estimulou a implantação das Pics na nossa comunidade. Tínhamos conhecimento sobre a importância dessas práticas, mas não estava organizado o processo de trabalho para a implantação. Então, creio que o curso nos permitiu olhar para a nossa realidade e identificar potencialidades para as Pics. É um sucesso e hoje temos duas práticas integrativas super disseminadas”, relata Likmayer da Cruz, da Secretaria de Saúde de Serafina Corrêa. A primeira implantada foi a yoga e, na sequência, adotaram a auriculoterapia, uma técnica da Medicina Tradicional Chinesa que trabalha com agulhas e sementes estimulando pontos da acupuntura na orelha do usuário.
Linkmayer conta que a yoga começou com duas pequenas turmas no clube de mães do Bairro Jardim Itália. “A ideia era utilizar espaços comunitários para as práticas, agregando saúde com convivência social. Deu super certo e ao longo dos meses fomos planejando mais turmas em espaços da cidade. Em alguns momentos, reunimos as turmas e ocupamos espaços abertos como praças, parques etc para fazer grandes aulas! Isso engaja os participantes e demonstra a prática para os transeuntes. Alguns se interessam e já procuram se inscrever para os grupos existentes em seus bairros. Hoje temos dez turmas na cidade”, comemora.
Em Serafina Corrêa, a auriculoterapia é trabalhada em consulta individual por meio da prática profissional de enfermeiras e farmacêuticas com formação para a aplicação, informa Linkmayer. Inicialmente essa prática foi divulgada entre os trabalhadores da saúde e esses, a partir do conhecimento, passaram a apresentar a novidade à comunidade.
Lisiane Löbler, referência técnica em Pics na Secretaria de Saúde do Rio Grande do Sul, considera que o Saúde e Bem Viver foi “uma experiência transformadora”, com desdobramentos em diferentes municípios, além de Serafina Corrêa: “um curso diferente de todos os que já havíamos ofertado por aqui, principalmente por contemplar o cuidar de si para a saúde mental, o olhar para si antes de mais nada, trazendo ferramentas que podemos utilizar no nosso dia a dia”.
Ela afirma que a iniciativa ajudou a refletir e a enxergar possibilidades para o cotidiano do território, “desenvolvendo um novo olhar, talvez mais afetuoso, e com isso um transformar, a si mesmo e para com o outro, colega ou usuário”. Segundo ela, a atualização foi indutora da implantação das Pics em alguns municípios, “trazendo promoção e recuperação da saúde para muitos usuários, a partir de um cuidado integral e qualificado”.
Lisiane descreve, em forma de poesia, os resultados da vivência com o projeto coordenado pelo ObservaPICS:
“É para se viver o bem viver, o meu e o seu bem viver, que pode ser semelhante ou distinto, na sua singularidade e autenticidade.
Saúde é o que se quer e requer muito cuidado e mais ainda: autocuidado, hoje, amanhã e depois, precisa ser continuado.
Precisa ser semeado, regado, manejado e sustentado. Isso exige paciência, persistência, resiliência, coragem e atitude: para ser, fazer e realizar.
Exige a utilização de estratégias e ferramentas como práticas para integrar e complementar o cuidado de si, da equipe e do território, a fim de realizar um cuidado que seja integral, para promover saúde mental a todos, população gaúcha em geral.”
Nordeste
Na Paraíba, no município de Princesa Isabel, a 412 quilômetros da capital João Pessoa e com população estimada pelo IBGE em 21.688 pessoas, o curso Saúde e Bem Viver proporcionou uma vivência positiva entre os profissionais da rede SUS. A assistente social Ravyla Medeiros, servidora municipal e profissional de referência para a mobilização das equipes, conta que inicialmente foi aplicado um questionário para saber como estava a saúde mental e física dos trabalhadores diante das demandas de serviço.
Durante a formação houve uma vivência prática coletiva para o autocuidado utilizando práticas integrativas. “Apresentamos algumas técnicas, como yoga, meditação e aromaterapia (uso de óleos essenciais). Eles disseram estar maravilhados e demonstraram interesse numa oferta frequente dessas práticas na rotina”, relata Ravyla.
Ela diz que também foi muito prazerosa a experiência pessoal com o curso, “pela oportunidade de auxiliar meus colegas”. Com formação anterior em yoga, Reiki e Constelação Sistêmica, Ravyla já conhecia o benefício das Pics na promoção da saúde fisica e mental. “Seria importante a continuidade desse projeto no município. Quando a saúde do profissional melhora, a qualidade dos atendimentos à população também melhora, consequentemente”, avalia.
A chefe do Núcleo de Formação Profissional da Escola de Saúde Pública da Paraíba, Cylene Nóbrega, afirma não ter palavras para expressar o quanto o curso Saúde e Bem Viver foi benéfico para o estado. “Já havia um movimento na escola sobre as práticas integrativas. Pensando no cuidado da saúde mental dos trabalhadores, fizemos projetos para inserir um curso, com carga horária mais reduzida”, conta.
Com a chegada do Saúde e Bem Viver e os resultados alcançados, a proposta de um curso estadual de formação em Pics vem se fortalecendo. Segundo Cylene, no momento a Escola de Saúde Pública vem fazendo reuniões para estruturação da inciativa. Ainda de acordo com ela, o projeto desenvolvido pelo Observatório em parceria com a Escola proporcionou refletir sobre saúde mental com as Pics e instiga a aplicação das práticas nos territórios, estimulando o autocuidado, a integração das equipes e o diálogo sobre questões pessoais.
Os ex-participantes sentem-se incentivados a aplicar os projetos de intervenção desenvolvidos durante o curso. Cylene destaca que há “uma boa abertura com os secretários de Saúde e com as coordenações de APS para que as novas formas de cuidado em saúde estejam incorporadas na rotina.
Na Escola de Saúde Pública da Paraíba, um profissional é responsável por conduzir as práticas voltadas à saúde dos trabalhadores e bolsistas da unidade, como auriculoterapia, aromaterapia e escalda-pés.
Sudeste
No estado de São Paulo, a implementação do curso Saúde e Bem Viver ajudou a fortalecer a vivência e a formação em Pics na promoção da saúde mental, avalia Cristina Rossi de Almeida Alonso, da Secretaria Estadual de Saúde. De acordo com ela, a adesão ao projeto coordenado pelo ObservaPICS/Fiocruz deu robustez à articulação interinstitucional e municipal, o que contribuiu para consolidar a vivência com as práticas integrativas em diferentes territórios.
O projeto reuniu 280 profissionais da Atenção Primária e gestores de dez municípios: Araraquara, Atibaia, Campinas, Itápolis, Poá, Registro, Ribeirão Preto, Santos, Sorocaba e a Capital. Sob coordenação territorial da Escola de Saúde Pública da Secretaria de Estado da Saúde e da Escola Municipal de Saúde de São Paulo, foram realizadas oficinas e elaborados planos municipais de ação.
Dentre as propostas de intervenção com foco no cuidado em saúde mental, foram formulados projetos acerca do autocuidado de trabalhadores da saúde, para mulheres em múltiplas jornadas, visando ao fortalecimento de vínculos materno-infantis e centrados na comunicação não violenta. As ações idealizadas foram destinadas ao bem-estar no ambiente de trabalho e na atenção aos usuários do SUS.
A partir das experiências, foi observada “a qualificação dos processos de trabalho, com melhor organização das ações, definição de fluxos e incorporação de estratégias de monitoramento e avaliação”. A percepção dos coordenadores do curso em São Paulo aponta para o cuidado humanizado e alinhado às necessidades locais com a integração das Pics à Atenção Básica e às ações de saúde mental, além de maior força à institucionalização e à educação permanente nos municípios.
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